O capítulo de segunda-feira (15) do remake “Renascer“, exibido pela TV Globo, mostrou a perde do bebê de Sandra (Giullia Buscacio) e de João Pedro (Juan Paiva). A tragédia aconteceu após uma discussão entre Egídio (Vladimir Britcha), pai da personagem, e o marido de Sandra, que deixou a personagem nervosa e a fez sentir fortes dores. Já no hospital, foi constatado o descolamento da placenta, que levou à morte do feto.
O descolamento da placenta é uma complicação da gravidez que acontece quando a placenta se separa do útero antes do parto. Essa separação, que pode ser parcial ou total, diminui a quantidade de oxigênio e nutrientes que o feto recebe, além de poder causar sangramento intenso na gestante e colocar a vida da mãe em risco.
De acordo com a Cleveland Clinic, centro médico acadêmico dos Estados Unidos, o descolamento prematuro da placenta ocorre em uma a cada 100 gestações (1%) e é mais comum no final do terceiro trimestre, que começa por volta de 28 semanas de gravidez e dura até o parto. Porém, pode ocorrer a qualquer momento após 20 semanas de gravidez.
Quais são os riscos do descolamento da placenta para o bebê?
Segundo a Mayo Clinic, organização sem fins lucrativos da área de serviços médicos e de pesquisas médico-hospitalares dos Estados Unidos, o descolamento da placenta pode levar a complicações sérias para o bebê, como:
Anemia grave;Crescimento restrito devido à falta de recebimento de nutrientes suficientes para seu desenvolvimento;Falta de oxigênio suficiente;Nascimento prematuro;Aborto espontâneo;Nascer “natimorto”.
“A placenta é o órgão responsável pelo suprimento tanto de nutrientes quanto de oxigênio. Se esse suprimento é interrompido, seja parcial ou totalmente, o bebê pode ser levado a óbito”, afirma Monique Novacek, ginecologista obstetra da Clínica Mantelli, à Meio e Saúde.
“Por isso, se a paciente desconfiar que esteja com a complicação, ela deve correr para o hospital e fazer o parto, dependendo de como está a situação dela e do feto, porque uma das principais complicações é o óbito, tanto do feto, quanto da mãe”, ressalta.
E para a gestante?
Para a gestante, o descolamento da placenta pode levar a complicações como:
Choque devido à perda de sangue;Problemas de coagulação sanguínea;Necessidade de transfusão de sangue;Insuficiência dos rins ou de outros órgãos devido à perda de sangue;Em casos graves e raros, em que o sangramento não pode ser controlado, pode levar à necessidade de histerectomia (cirurgia para remoção do útero).O que causa descolamento de placenta? Veja os riscos
Segundo Novacek, as causas do descolamento de placenta podem ser traumas externos, como acidentes de carro, queda materna e outras lesões na região abdominal, ou traumas internos.
“Nesse segundo caso, são situações em que o líquido da mãe está aumentado e essa bolsa se rompe abruptamente; situações em que nasce o primeiro gêmeo de parto normal e o segundo pode ter esse descolamento de placenta; cordões umbilicais muito curtos; distensões uterinas além do comum; miomas uterinos, entre outros”, explica a ginecologista.
As causas também podem ser não traumáticas, incluindo a hipertensão materna, podendo levar, inclusive, à pré-eclâmpsia e eclampsia. “Então, picos de pressão são os maiores fatores de risco para o descolamento de placenta”, afirma. Além disso, infecções e outras condições, como trombofilia (um distúrbio de coagulação sanguínea).
Outros fatores de risco associados ao descolamento de placenta incluem, segundo a Cleveland Clinic:
Descolamento prematuro de placenta anterior;Diabetes gestacional;Tabagismo;Ter mais de 40 anos.Sintomas de descolamento de placenta
O sintoma mais comum do descolamento de placenta é o sangramento vaginal com cólicas. Porém, outros sinais podem surgir, como:
Dor abdominal;Contrações uterinas mais longas e intensas do que as contrações típicas do parto;Sensibilidade ou rigidez uterina;Dor nas costas;Menor movimentação do feto.Como é tratado o descolamento de placenta?
Quando a placenta é descolada do útero, ela não pode ser “reconectada” ou reparada. Por isso, o tratamento será definido pelo médico com base em fatores como a gravidade do descolamento, a idade gestacional do feto, sinais de sofrimento do bebê e a quantidade de sangue perdido pela gestante.
Segundo a Cleveland Clinic, se o nascimento ainda não estiver próximo de acontecer, podem ser indicados repouso em casa ou internação no hospital, a depender do caso, e uso de medicamentos corticosteroides, para ajudar no amadurecimento dos pulmões do feto. Se o descolamento for grave e a saúde da gestante ou do feto estiver em risco, o parto imediato pode ser necessário, mesmo que prematuro.
Se o parto já estiver se aproximando e o descolamento for leve, o médico pode permitir que a gravidez continue até o final, com o uso de medicamentos com corticosteroides. Quando o descolamento é grave, é normalmente realizada uma cesárea de emergência.
Tem como prevenir o descolamento de placenta?
De acordo com a Mayo Clinic, não é possível prevenir o descolamento de placenta. Porém, é possível evitar fatores de risco como o tabagismo e o uso de drogas durante a gestação. Além disso, o monitoramento da pressão arterial durante a gravidez pode reduzir o risco da complicação.
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