Esse tipo de tumor é o segundo mais comum em todo mundo, depois do câncer de mama. No Brasil, é o quarto em incidência, atrás dos cânceres de mama, próstata e intestino
Segundo o Instituto Nacional de Câncer (Inca), o tabagismo tem relação com vários tipos de tumores e é responsável por cerca de 90% das mortes por câncer de pulmão. O Ministério da Saúde aponta que a dependência do cigarro obriga os fumantes a inalarem mais de 4.700 substâncias tóxicas, como o monóxido de carbono, amônia, cetonas, formaldeído, acetaldeído, acroleína, além de possuírem 43 substâncias cancerígenas, como o arsênio, níquel, benzopireno, cádmio, chumbo, resíduos de agrotóxicos e substâncias radioativas.
No ano passado, a Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou dados indicando que os cigarros matam 8,3 milhões de pessoas por ano (desses números, aproximadamente um milhão são fumantes passivos — aqueles que estão expostos à fumaça). O relatório ainda mostra que o mundo tem 1,3 bilhão de fumantes e 80% estão em países de média e baixa renda.
O oncologista Juliano Cé Coelho conta que os sintomas de câncer de pulmão são heterogêneos e muitas vezes inespecíficos. O médico cita como principais a tosse persistente, falta de ar (dispneia), escarro sanguinolento e emagrecimento. No entanto, ele alerta que todo quadro de tosse persistente precisa ser investigado, não apenas pela possibilidade de estar relacionado ao câncer, mas também a outras doenças infecciosas, como, por exemplo, a tuberculose.
O especialista lembra que o diagnóstico ocorre com a realização da biópsia de alguma lesão suspeita, seja pulmonar ou de uma metástase que se comprove ser decorrente de um câncer de pulmão.
A nicotina é uma droga poderosa e viciante. Aqueles que fumam há anos devem tomar cuidados necessários para evitar o câncer de pulmão ou pelo menos para diagnosticá-lo precocemente. “Um tópico muito importante para falarmos é sobre a indicação da realização de exames de rastreio para câncer de pulmão naquelas pessoas com mais de 50 anos e alto índice tabágico. Essas pessoas apresentam indicação de realizar tomografia de tórax uma vez ao ano”, orienta. Juliano reforça que pode ser feita a analogia com a mamografia que as mulheres fazem após os 40 anos, pois elas apresentam indicação de sua realização para diagnóstico precoce de câncer de mama.
Tratamento
Quando falamos em cirurgia, o médico comenta que apenas os casos iniciais são considerados cirúrgicos e que apenas 25% destes são diagnosticados ainda em estágio cirúrgico. Conforme o Inca, para os pacientes com doença localizada, sem gânglios aumentados na região entre os dois pulmões, o tratamento é cirúrgico, seguido ou não de quimioterapia ou radioterapia. Já aqueles com doença localizada no pulmão e nos linfonodos, o tratamento é feito com radioterapia e quimioterapia ao mesmo tempo.
De acordo com a instituição, em pacientes que apresentam metástases, o tratamento é sistêmico com a possibilidade de uso da imunoterapia (classe de medicações que utiliza o sistema imune para atacar o tumor) associada ou não a quimioterapia. Tumores que apresentam uma alteração genética específica, chamadas de mutações drivers terão a indicação do uso de drogas alvo.
Muitos estudos estão sendo realizados na busca por tratamentos mais eficazes, porém precisamos reforçar as campanhas contra o tabagismo e aumenta a conscientização do diagnóstico precoce!
